20岁大学生上课头晕 查出脑血栓 医生:脑梗正年轻化
广州大学生小华（化名）很庆幸，他在上课时突发脑梗、失去意识，被送医后接受了紧急取栓手术，脑血管供血受阻的情况得到遏制，现已基本恢复正常。“这是我们目前进行手术取栓的最年轻的患者”，中山三院脑血管外科主任、主任医师汪求精介绍，脑卒中病人的年轻化是近年来的明显趋势，这与年轻人的高压力、爱熬夜以及不健康的饮食习惯脱不开关系，“脑梗不是老年病，年轻人也应警惕”
中山三院脑血管外科主任、主任医师汪求精。
20岁学生上课时突感头晕、无力
小华今年20岁，8月下旬学校开学后，他从甘肃老家回到广州的学校上课，8月30日上午上课时，他感觉到头晕、无力、恶心，坚持了几个小时后，症状越来越重。
在同学的陪伴下，小华前往校医院就诊，谁知途中晕倒、不醒人事，老师和同学们紧急将小华送往中山三院。
下午14点18分，小华被送入急诊科，当时，他右侧肢体无力、无法言语。急诊科医生对小华进行了包括血液检查、心电图等检查，随后又进行了头部CTA+CTP扫描，发现小华的大脑左半球肿胀，大脑中动脉供血区存在明显灌注减低，考虑是由于颅内大血管堵塞所致，也就是人们通常说的脑卒中、中风。
溶栓治疗效果不好 医生紧急手术取栓
脑卒中抢救开始了。神经内科医生首先尝试rt-PA来溶解血栓，但并没有明显改善症状，因此，脑血管外科医生团队决定采用脑动脉取栓术来清除血栓，以快速恢复脑供血，最大程度减少脑组织缺血缺氧，这是脑动脉闭塞脑梗死患者的紧急救治措施。
在手术中，医生成功地使用抽吸导管在左侧颈内动脉内进行负压抽吸，取出部分血栓。随后，将抽吸导管向上送至左侧大脑中动脉闭塞处，抽吸出一段血栓，使原本被阻断的血流得以恢复。
手术后，医生对小华进行了抗血小板、改善循环、营养脑细胞、针灸、康复等治疗，第二天，小华的语言、肢体功能就基本恢复了，经过调养后，小华很快痊愈出院，出院时四肢活动正常，言语流利。
“现在感觉都恢复正常了，只是有时蹲下、站起时会眼前‘黑屏’一下，像‘低血糖’”，10月24日，小华在电话里告诉医生。
“20岁的人，血管像五六十岁的”
中山三院脑血管外科主任、主任医师汪求精提醒，脑梗死是由于大脑血管供血受阻，导致脑部组织缺氧和死亡的情况，脑梗塞严重危害着部分人的健康，致残率、致死率高，起病急，发展迅速，病情凶险。
大家印象中，脑梗病人多是中老年人，小华这么年轻，为什么会突发脑梗呢？中山三院脑血管外科主治医师柳亚启介绍，小华的确是他们做过取栓手术的最年轻的病人，详细检查后，医生发现，小华的动脉硬化比较严重，“他20岁的人，血管跟五六十岁的人差不多，如果是正常的20岁年轻人，血管弹性会更好、形态会更规则”。
详细询问过病史后，医生推测，小华发生脑梗可能与他的生活方式有关，也可能与相关遗传因素有关。
中山三院脑血管外科主治医师柳亚启。
“脑梗不是老年病，年轻人也应警惕”，汪求精介绍，脑血栓近年来确实有年轻化的趋势，年轻人学习、工作压力大，长期熬夜、身体透支多的话，脑血管得不到良好的休息，就会长期处于紧张收缩的状态，如果又有不良饮食习惯导致动脉硬化或血管狭窄，脑梗就会提前发生。
对于另一部分喜欢运动的年轻人来说，可能会遇到外力因素导致颈部血管发生夹层损伤，也可能导致脑血栓形成。
另外，秋冬季节到了，寒冷刺激也会导致人的心脑血管收缩，也要重视预防脑梗。
年轻人脑梗死的原因包括以下几个方面：
1.动脉疾病：有些年轻人可能出现动脉硬化或狭窄，这可能导致血栓形成，最终引发脑梗死。
2.心脏疾病：心脏问题，如心房颤动、心脏瓣膜疾病或心内膜炎，可能导致血栓形成，并将血栓输送到大脑的血管，引发脑梗死。
3.高血压：高血压是脑梗死的一个危险因素，它可以损害血管壁，增加血栓形成的风险。
4.糖尿病：糖尿病可以损害血管，增加脑梗死的风险。
5.吸烟：吸烟是一个危险因素，因为尼古丁和其他有害化学物质可以损害血管，并增加脑梗死的风险。
6.药物滥用：滥用某些药物，特别是毒品，可能增加脑梗死的危险。
7.遗传因素：一些家族遗传病或遗传因素可能增加年轻人患脑梗死的风险。
8.炎症性疾病：某些炎症性疾病，如系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征，可能增加脑梗死的风险。
9.外伤或创伤：头部受伤或颈部动脉损伤可能导致血栓形成，从而引发脑梗死。
“在我们中国，每年有约230万人死于脑中风，相当于一个中小城市的人口规模，所以，脑卒中的防控形势非常严峻”，汪求精强调，脑梗治疗需要争分夺秒，需要在发作后的6小时内抓紧治疗，否则脑组织可能发生不可逆的损伤。
那么，怎样识别脑梗发作的早期症状？他介绍，如果年轻人出现脑梗死的症状，如突然面部下垂、言语困难、肢体无力或感觉异常，应立即就医，“目前大医院都有卒中中心，发病4.5小时内可以采用药物溶栓的办法，不能缓解的或者大血管堵塞的，就要采用机械取栓的办法”。
采写：南都记者 李文 通讯员 甄晓洲
