美国癌症协会(American Cancer
Society)最新数据显示,全国整体癌症死亡率持续下降,自1991年以来实际少了400多万人病故,但乳癌、前列腺癌和子宫颈癌等6大常见癌症,确诊人数持续增加,估计今年将首度突破200万人,其中大肠癌年轻化趋势令人忧虑,也成为男性头号癌症杀手。
综合CBS、cancer.org及英国《每日邮报》报道,撰写报告的ACS高级科学主任西格尔(Rebecca
Siegel)表示,由于吸烟人数持续下跌、部分癌症提前检查奏效,再加上治疗方法改善,使得癌症死亡率稳步下降,但国家在预防方面的成绩令人失望。
根据美国癌症协会的统计报告,每年新增的癌症人数从2003年的120万人,增加到2023年的接近200万人,估计2024年将达到200.1万人。按照疾病控制与预防中心(CDC)计算,癌症是全美第二大致死病因,仅次于心脏病。
报告表示,癌症患者激增的部分原因是病人趋向年轻化,这与民众饮食习惯不良、日常久坐不动以及频繁接触化学物质等因素有关。整体而言,50至64岁民众的确诊比例,已从1995年的25%上升到2020年的30%。
其中大肠癌年轻化的问题格外令人关注。在50岁以下的群体中,大肠癌致死率在20年前排第4位,现在却是男性头号癌症杀手,在女性中也占据第2位。美国癌症协会专家哈马尔(Ahmedin
Jemal)建议,大肠癌筛检年龄应从50岁降至45岁。而在50岁以下的女性中,乳癌为头号癌症杀手。
此外从2012年到2019年间,30至44岁女性的子宫颈癌发病率平均按年增加1.7%,凸显接种HPV疫苗的重要性。子宫内膜癌的死亡率继续以每年2%的速度递增,也是少数死亡率持续上升的癌症之一,其中非裔女性的死亡率为每10万人中占了9.1人,相当于为白人的2倍。
报告也显示,非裔罹患前列腺癌与胃癌的死亡率,以及原住民因肝癌、胃癌、肾癌死亡的比率,也是白人的2倍。
国民寿命增长健康人生时间却缩短
调查发现国民寿命越来越长,但身心康泰可以享福时间却未相应增加,肥胖、糖尿病或滥用药物等问题越来越突出,不少疾病也有年轻化趋势。有专家直言,晚年如果苟延残喘,长命百岁并无意义。
据《华尔街日报》报道,华盛顿大学属下健康指标和评估研究所(Institute for Health Metrics and
Evaluation)的调查发现,国民因健康良好而能享受人生的时间,平均比例已从1990年的85.8%下降至2021年的83.6%。值得注意的是,全国人均寿命从1990年的75.6岁延长到2021年的77.1岁,但不受疾病困扰的“健康人均寿命”(healthy
life
expectancy),期间却从64.8岁减至64.4岁。两组数字之间的差距,也从1990年的10.8岁延长到12.7岁。
南加州大学老年学教授克里明斯(Eileen
Crimmins)表示,调查显示民众患病时间虽然延长,但寿命也同步增加,因此整体仍是好事。但哥伦比亚大学卫生政策教授罗维(John
Rowe)认为,寿命增加没有健康支撑的话,只会造成巨大影响。分析形容,国民变得长寿但同时健康恶化,除了影响患者及其身边人士外,也牵连社会不同变化,包括医疗成本不断上涨、家庭经济或受冲击,以及人口虽多但人力资源匮乏等。
此外健康也会影响心智状态。《经济行为与组织期刊》(Journal of Economic Behavior and
Organization)曾有人研究显示,民众若有严重健康问题,打击程度比失业、丧偶、离婚、分居更为严重。
因此不少人在重视长寿的同时,其实也关心生活质素。梅约诊所(Mayo Clinic)再生医学和心血管研究员泰尔齐奇(Andre
Terzic)表示,对许多心脏病患者来说,他们接受治疗时最关心的问题,不是自己能否延长寿命,而是康复后能否继续正常生活,例如骑自行车、吹奏乐器,做喜欢的事情等等。
分析表示医疗科技不断进步,但健康人均寿命却持续缩短,部分原因在于肥胖、糖尿病和滥用药物等问题不断泛滥,即使在年轻人当中也日益盛行。疾病控制及预防中心(CDC)的数据显示,2018年约27%成年人患有多种慢性病,比例高于2012年的25%以及2001年的22%,新冠疫情期间人均寿命一度下滑,但目前已经回升,健康人均寿命现象值得关注。
部分论者表示,健康人均寿命缩短现象在其他发达国家也已出现,但哥伦比亚大学专家贝尔斯基(Dan
Belsky)批评,与许多其他富裕地区相比,美国预防、筛检疾病的表现落后于人。
洛杉矶雪松西奈医疗中心(Cedars-Sinai Health System)专家萨尔迪·陈(Zaldy
Tan,音译)直言,如果最后20年需在疗养院度过,又或与慢性疾病搏斗的话,没有人愿意活到100岁。
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